Связь скорости ходьбы с известными факторами риска падений у пожилых людей, проживающих самостоятельно

Введение: Физические упражнения помогают предотвратить падения у пожилых людей, проживающих самостоятельно, особенно до развития инвалидизирующих ограничений. Скорость ходьбы менее 1,0 м/с — надёжный предиктор падений у пожилых людей. Однако данных о том, достаточно ли одной скорости ходьбы для выявления лиц с высоким риском падений, мало. Цель исследования — оценить распространённость факторов риска падений среди самостоятельно проживающих людей в возрасте около 80 лет и изучить связь этих факторов с низкой скоростью ходьбы.

Методы: В поперечное когортное исследование включили 108 пожилых жителей небольшого муниципалитета в Норвегии, родившихся в 1936–1938 годах. Критериями исключения были проживание в учреждении с уходом, неспособность пройти 4 м и тяжёлые когнитивные нарушения. Оценивали скорость ходьбы, симптомы депрессии, исполнительные функции, страх падения, зрительные функции, анамнез падений, индекс массы тела, принимаемые препараты и коморбидность. Скорость ходьбы дихотомизировали по пороговому значению 1 м/с. Связь различных факторов риска с низкой скоростью ходьбы оценивали методом логистической регрессии.

Результаты: Средняя скорость ходьбы составила 1,0 ± 0,3 м/с. У 44,4% участников она была ниже 1,0 м/с, что указывало на повышенный риск падений. Низкая скорость ходьбы статистически значимо ассоциировалась с повторными падениями в анамнезе (отношение шансов [ОШ] = 3,70; 95% ДИ 1,18–11,65), низким уровнем образования (ОШ = 3,58; 95% ДИ 1,10–11,66), большим числом принимаемых препаратов (ОШ = 4,28; 95% ДИ 1,63–11,2) и большим числом депрессивных симптомов (ОШ = 1,31; 95% ДИ 1,09–1,58). Статистически значимой связи скорости ходьбы с коморбидностью, полом, зрением, исполнительными функциями или страхом падения не выявлено.

Выводы: Порог скорости ходьбы 1,0 м/с может быть полезен для выявления уязвимых людей, у которых ещё нет инвалидизирующих ограничений и которым могут помочь упражнения для профилактики падений. Однако для индивидуального подбора вмешательств, вероятно, необходима более комплексная оценка.