Оценка предоперационной тревоги и страха перед анестезией с помощью шкалы APAIS

Введение: Предоперационная тревога — одна из наиболее значимых проблем для пациентов, поскольку вызывает эмоциональные, психические и соматические нарушения. Для оказания пациентам помощи важно своевременно выявлять имеющуюся тревогу. Основная цель настоящего исследования — оценить влияние возраста и пола пациента, вида операции, информирования о предстоящем хирургическом вмешательстве, рекомендованного метода анестезии и предшествующего опыта анестезии на выраженность тревоги. Дополнительная цель — установить причины тревоги пациентов, связанной с анестезией.

Методы: Проспективное когортное исследование проводили с мая 2016 по май 2017 года. С пациентами беседовали в кабинете анестезиолога во время предоперационного обследования. Для оценки использовали Амстердамскую шкалу предоперационной тревоги и потребности в информации (APAIS). Ответы оценивали по двум шкалам: тревоги и потребности в информации. Утверждения оценивали по шкале Лайкерта. Кроме того, у пациентов выясняли, проводилась ли им ранее анестезия и какой именно вид, информировали ли их о хирургическом вмешательстве и какой метод анестезии был рекомендован. Также пациентов спрашивали о причине тревоги, связанной с анестезией.

Результаты: В исследование включили 499 из 637 пациентов после исключения лиц, не соответствовавших критериям включения. Выявлена статистически значимая отрицательная корреляция между возрастом и показателем потребности в информации (r = −0,241; p = 0,001). Показатели у пациентов с высшим образованием были статистически значимо выше, чем у пациентов с начальным (p = 0,003) и средним образованием (p = 0,034). Показатели тревоги у пациентов, которым выполняли общую анестезию, были статистически значимо выше, чем у пациентов, которым выполняли регионарную анестезию (p = 0,029). Показатели тревоги у женщин были статистически значимо выше, чем у мужчин (p = 0,001).

Выводы: Важно выявлять тревогу пациентов и подбирать адекватные способы её уменьшения. APAIS — эффективный метод оценки тревоги, который может быть полезен при предоперационных визитах. Это позволяет повысить удовлетворённость пациентов и улучшить результаты лечения. Регистрация исследования: ISRCTN43960422. Зарегистрировано 19.02.2018, ретроспективно. http://www.isrctn.com/ISRCTN43960422.