Давление в манжете эндотрахеальной трубки в трех больницах и объем воздуха, необходимый для создания надлежащего давления

Введение: Давление в манжете эндотрахеальной трубки должно составлять 20–30 см вод. ст. Мы проверили гипотезу о том, что без использования манометра манжету трубки наполняют недостаточно. Методы: После одобрения комитетом по этике обследовали 93 пациентов под общей анестезией с установленной эндотрахеальной трубкой в одной университетской и двух частных больницах. Анестезиологи не знали о цели исследования. Через 60 мин после индукции общей анестезии давление в манжете трубок диаметром 7,0–8,5 мм измеряли с помощью манометра, подключенного к контрольному баллону манжеты. Закись азота не применяли. После сдувания манжету повторно наполняли с шагом 0,5 мл до достижения давления 20 см вод. ст. Результаты: Ни антропометрические характеристики пациентов, ни лечебное учреждение, ни опыт анестезиолога, ни размер трубки не влияли на измеренное давление в манжете, составившее 35,3 ± 21,6 см вод. ст. Только 27% значений находились в диапазоне 20–30 см вод. ст.; в 27% случаев давление превышало 40 см вод. ст. Несмотря на значительные колебания, объем воздуха, необходимый для достижения давления 20 см вод. ст., был сходным для трубок всех размеров. Выводы: Рекомендуется устанавливать давление в манжете эндотрахеальной трубки и вести его мониторинг с помощью манометра.