Влияние лёгочной реабилитации в горной местности на переносимость физических нагрузок и качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких и хроническим бронхитом

Введение: Целью исследования было оценить эффективность лёгочной реабилитации в горной местности в отношении функции лёгких, физической работоспособности, одышки, эмоциональных факторов и качества жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) и хроническим бронхитом, а также определить предикторы клинического улучшения.

Методы: 128 пациентов подряд (90 с диагностированной ХОБЛ и 38 с хроническим бронхитом) прошли комплексную лёгочную реабилитацию продолжительностью 3 недели на одном из трёх горных курортов Высоких Татр. Обследование включало спирометрию (ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ), тест с 6-минутной ходьбой, оценку одышки по шкале Борга, депрессии (оценка по шкале Цунга), тревоги (оценка по шкале Бека) и качества жизни с использованием шкал SF-36.

Результаты: После вмешательства во всех группах были выявлены значимые улучшения объективных показателей с большим размером эффекта (для ОФВ1 η²=0,218, для теста с 6-минутной ходьбой η²=0,771). Аналогично, для субъективных показателей был получен большой размер эффекта (для оценки по шкале Бека η²=0,599, для оценки по шкале Цунга η²=0,536). После вмешательства качество жизни улучшилось по всем оцениваемым шкалам SF-36 в обеих группах (для всех показателей P<0,001). У пациентов с ХОБЛ улучшение переносимости физических нагрузок положительно коррелировало с исходными результатами теста с 6-минутной ходьбой и значением ОФВ1 и отрицательно — с исходными показателями тревоги по шкале Бека и одышки по шкале Борга; при этом только улучшение психического суммарного показателя качества жизни отрицательно коррелировало с исходными результатами теста с 6-минутной ходьбой и значением ОФВ1 (для всех показателей P<0,05).

Выводы: Реабилитация в горной местности оказалась эффективной у пациентов с ХОБЛ и хроническим бронхитом. Отмечено улучшение как функциональных, так и субъективных показателей. Эти результаты подтверждают целесообразность применения данного метода лечения.