Субъективные и объективные признаки синдрома сухого глаза у пациентов с тиреоидной офтальмопатией средней и тяжёлой степени
Subjective versus objective dry eye disease in patients with moderate-severe thyroid eye disease
Аннотация
Цель: Сравнить субъективные и объективные признаки синдрома сухого глаза (ССГ) у пациентов с тиреоидной офтальмопатией (ТО) средней и тяжёлой степени.
Методы: В исследование включали пациентов в возрасте 18 лет и старше с ТО средней и тяжёлой степени. Они заполняли опросник индекса заболеваний глазной поверхности (OSDI); кроме того, им выполняли пробу Ширмера, измеряли время разрыва слёзной плёнки (TBUT), проводили окрашивание флуоресцеином, оценивали осмолярность слезы, чувствительность роговицы и дисфункцию мейбомиевых желез (MGD). Из исследования исключали пациентов с заболеваниями, хирургическими вмешательствами или приёмом лекарственных препаратов, способных влиять на состояние глазной поверхности, а также пациентов с неполными результатами обследования. Субъективный ССГ определяли при сумме баллов по OSDI ≥13, объективный — при наличии хотя бы одного патологического показателя (TBUT, пробы Ширмера, осмолярности слезы или окрашивания). Наличие обоих вариантов определяли как определённый ССГ.
Результаты: В исследование включили 38 пациентов (74 глаза), средний возраст составил 40 лет. Субъективный ССГ выявлен в 77% случаев, объективный — в 89,2%, определённый — в 67,7% случаев. Тяжёлый субъективный и объективный ССГ выявлен соответственно в 36,5 и 24,3% случаев. Наиболее часто патологическим был показатель TBUT (63,5%). Дисфункцию мейбомиевых желёз выявили в 56,8% случаев. Средняя клиническая активность заболевания, ширина глазной щели, степень по шкале Rundle, выраженность экзофтальма, чувствительность роговицы и наличие дисфункции мейбомиевых желёз достоверно не различались между глазами с субъективным, объективным или определённым ССГ и без него.
Выводы: Определённый ССГ выявлен более чем в 2/3 глаз при ТО средней и тяжёлой степени. Хотя объективный ССГ встречался чаще, тяжёлая форма субъективного ССГ наблюдалась чаще. Ни один из изученных показателей достоверно не различался между глазами с субъективным, объективным или определённым ССГ и без него.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.