Фармакокинетические аспекты применения противоэпилептических препаратов у пациентов с ВИЧ-инфекцией и реципиентов трансплантированных органов

Цель обзора: Противоэпилептические препараты часто назначают пациентам с ВИЧ-инфекцией и реципиентам трансплантированных органов. Потенциально серьёзные лекарственные взаимодействия между «классическими» противоэпилептическими препаратами, антиретровирусными препаратами и иммунодепрессантами изучены подробно. Доказательные данные о препаратах второго и третьего поколений практически отсутствуют. Цель обзора — проанализировать фармакокинетические свойства этих новых препаратов и оценить вероятность их взаимодействий с антиретровирусными препаратами и иммунодепрессантами.

Последние данные: В целом у противоэпилептических препаратов новых поколений выявлен более благоприятный профиль лекарственных взаимодействий по сравнению с «классическими» препаратами. К препаратам с умеренной индукцией ферментов относятся ацетат эсликарбазепина, окскарбазепин, руфинамид и топирамат. Они индуцируют ферменты не так сильно, как «классические» препараты, но потенциально могут снижать сывороточные концентрации некоторых антиретровирусных препаратов и иммунодепрессантов. К противоэпилептическим препаратам, не обладающим индуцирующими свойствами или обладающим ими в минимальной степени, относятся бриварacetam, габапентин, лакосамид, ламотриджин, леветирацетам, перампанел, прегабалин и вигабатрин. Препараты новых поколений расширили терапевтические возможности лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией и реципиентов трансплантированных органов.