Связь гипертрофии аденоидов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: метаанализ

Введение: Считается, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) связана с различными проявлениями со стороны ЛОР-органов и служит дополнительным фактором риска гипертрофии аденоидов, однако причинно-следственная связь между этими состояниями остается спорной. Мы провели метаанализ, чтобы оценить убедительность имеющихся данных и систематически изучить связь гипертрофии аденоидов с ГЭРБ.

Методы: Проведен систематический поиск литературы в базах Medline через PubMed, Embase, CNKI и Web of Science. Для включения отбирали исследования, в которых сообщалось о гипертрофии аденоидов и ГЭРБ.

Результаты: Критериям отбора соответствовали 6 исследований, общий объем выборки составил 548 человек. Выявлена статистически значимая связь между гипертрофией аденоидов и ГЭРБ: объединенное отношение шансов составило 4,12 (95% ДИ: 1,32–12,93; P < 0,001). В подгрупповом анализе исследований с суточным мониторированием рН соответствующее значение составило 8,62 (95% ДИ: 4,06–18,27; P > 0,05) при использовании модели фиксированных эффектов. В подгрупповом анализе по Helicobacter pylori соответствующее значение составило 2,39 (95% ДИ: 0,39–14,55; P < 0,05) при использовании модели случайных эффектов. Тесты Бегга (P = 0,73) и Эггера (P = 0,76) не выявили явных свидетельств публикационного смещения.

Выводы: Метаанализ показал выраженную связь между гипертрофией аденоидов и ГЭРБ: у детей с гипертрофией аденоидов ГЭРБ встречалась чаще, чем у здоровых детей. Для выяснения патогенеза ГЭРБ при гипертрофии аденоидов необходимы дальнейшие исследования. В клинической практике не следует упускать из виду ГЭРБ; может потребоваться ее надлежащая оценка.