Руководство ESPEN по клиническому питанию в отделении реанимации и интенсивной терапии

В соответствии с новыми стандартными операционными процедурами ESPEN обновлены прежние рекомендации по обеспечению наилучшей нутритивной терапии у критически больных пациентов. В этих рекомендациях определены пациенты группы риска, подходы к оценке нутритивного статуса пациента в ОРИТ, расчету необходимого количества энергии, выбору пути введения и его коррекции в зависимости от клинической ситуации. Также описаны сроки начала и темпы увеличения объема поступления питательных веществ до адекватного уровня. Предложены оптимальные подходы к определению количества и состава углеводов, жиров и белков. Особое внимание уделено глутамину и жирным кислотам омега-3. Отдельно обсуждаются часто встречающиеся в интенсивной терапии состояния, такие как дисфагия, астения, множественная травма, абдоминальные операции, сепсис и ожирение, чтобы помочь практикующему врачу выбрать наилучшую терапию, основанную на доказательствах. Мониторинг этой нутритивной терапии рассмотрен в отдельном документе.