Повторная транскраниальная магнитная стимуляция для восстановления двигательной функции верхней конечности: помогает ли она?

Цель обзора: Повторная транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) неинвазивно модулирует возбудимость головного мозга у человека и влияет на механизмы пластичности у животных. При применении у людей через несколько месяцев или лет после инсульта усиление двигательного восстановления было ограниченным. В последнее время исследователи перенесли применение рТМС на первые недели после инсульта — период, когда пластичность, обусловленная повреждением, может проявляться наиболее активно. В статье представлен обзор основных механизмов действия рТМС, рассмотрено её взаимодействие с различными формами нейропластичности и обобщены наиболее качественные клинические данные о применении рТМС в ранние сроки после инсульта.

Последние данные: Исследования повторной магнитной стимуляции in vitro и in vivo выявили модуляцию возбуждающей и тормозной нейромедиаторной передачи, а также активацию клеточных механизмов, поддерживающих пластичность. В нескольких клинических исследованиях показано устойчивое улучшение силы хвата и двигательных нарушений верхней конечности при проведении рТМС в первые недели после инсульта. Хотя это направление находится на начальном этапе, последние данные свидетельствуют о способности рТМС усиливать пластичность и умеренно улучшать восстановление двигательной функции при раннем применении после инсульта.