Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия и синдром раздражённого кишечника: часто сочетающиеся заболевания желудочно-кишечного тракта

Результаты нескольких исследований свидетельствуют о сочетании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с различными функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чаще всего сообщалось о сочетании ГЭРБ с функциональной диспепсией (ФД) и синдромом раздражённого кишечника (СРК). Имеющиеся публикации нередко основываются на анкетировании для оценки симптомов или эндоскопической диагностике ГЭРБ. Патофизиологические исследования, позволяющие отличить подтверждённую ГЭРБ от состояний без объективных признаков ГЭРБ у пациентов с изжогой, проводились редко. Кроме того, для ГЭРБ, СРК и ФД характерна значительная неоднородность критериев и диагностических процедур. Частота сочетания ГЭРБ и СРК составляет 3–79% в исследованиях с использованием опросников и 10–74% при эндоскопической диагностике ГЭРБ. Распространённость функциональной диспепсии после нормальной эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта составляет 12–15%; о её сочетании с ГЭРБ сообщалось неоднократно. Лишь в нескольких исследованиях изучалось возможное сочетание функциональной изжоги (ФИ) и СРК с помощью 24-часовой pH-метрии или импеданс-pH-метрии. Аналогичные данные получены в отношении сочетания ФИ и ФД. Недавно пересмотренные Римские критерии функциональных заболеваний пищевода определили ФИ и гиперчувствительный пищевод (ГП) как возможные функциональные заболевания пищевода. Это может увеличить число случаев сочетания различных функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности ФИ и ГП, а не ГЭРБ. Цель настоящего обзорного исследования — проанализировать и обсудить имеющиеся данные, подтверждающие возможное одновременное наличие ГЭРБ, СРК и ФД у одних и тех же пациентов, а также оценить влияние различных методов лечения ГЭРБ на качество жизни этих пациентов.