Короткоцепочечные жирные кислоты и кишечная микробиота при рассеянном склерозе

Введение: Рассеянный склероз (РС) — хроническое иммунно-опосредованное неврологическое заболевание центральной нервной системы со сложной и до конца не изученной этиологией. В последние годы кишечная микробиота и продукты ферментации, такие как короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), привлекают всё больше внимания в связи с развитием и течением РС. В данном систематическом обзоре представлены и суммированы имеющиеся публикации по этой теме.

Методы: 12 октября 2017 года был выполнен систематический поиск в PubMed оригинальных исследований, посвящённых КЦЖК и их влиянию на РС и экспериментальный аллергический энцефаломиелит (ЭАЭ) — животную модель РС. Кроме того, были включены все исследования, анализировавшие кишечную микробиоту у пациентов с РС. В обзор были включены в общей сложности 14 исследований.

Результаты: Показано, что короткоцепочечные жирные кислоты облегчают течение заболевания при ЭАЭ, однако исследований, специально посвящённых роли КЦЖК у пациентов с РС, не выявлено. Вместе с тем в ряде работ показано, что микробиота пациентов с РС характеризуется снижением доли бактерий, продуцирующих КЦЖК.

Выводы: Исследования ЭАЭ у мышей позволяют предположить, что КЦЖК могут участвовать в развитии и прогрессировании ЭАЭ, однако у человека это пока не подтверждено. У пациентов с РС описана аномальная кишечная микробиота с отличиями по представленности таксонов по сравнению со здоровыми контролями, хотя согласованность данных по бактериальным таксонам невелика. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы уточнить вклад кишечной микробиоты и её метаболитов, включая потенциально благоприятное влияние КЦЖК, в развитие и течение РС.