Связан ли синдром обструктивного апноэ сна с никтурией?

Цель: Оценить связь между синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и симптомами нижних мочевых путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Методы: Многоцентровое исследование проведено с участием 122 мужчин с одышкой и/или нарушениями сна. Регистрировали характеристики пациентов. Всем участникам выполняли полисомнографию в течение всей ночи и рассчитывали индекс апноэ–гипопноэ (ИАГ). Симптомы нижних мочевых путей оценивали с помощью Международной шкалы симптомов заболеваний предстательной железы (IPSS), а объём предстательной железы определяли при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании. В зависимости от ИАГ пациентов относили к группе без СОАС либо к группам с лёгким, умеренным или тяжёлым СОАС. Для выявления независимых предикторов никтурии проводили регрессионный анализ.

Результаты: Тяжёлый, умеренный и лёгкий СОАС выявлен соответственно у 53, 9 и 46 пациентов; 14 мужчин с одышкой и нарушениями сна отнесли к группе без СОАС. Группы с тяжёлым и лёгким СОАС не различались значимо по возрасту, индексу массы тела, систолическому и диастолическому артериальному давлению, анамнезу курения, потреблению жидкости, концентрациям креатинина и глюкозы в сыворотке крови. Однако между группами выявлены значимые различия по ИАГ (P < 0,001), никтурии (P < 0,001) и объёму мочи, выделенной ночью (P = 0,011). По результатам однофакторного и многофакторного анализа возраст, курение в анамнезе и ИАГ >15 были независимыми предикторами никтурии.

Выводы: Нарушения сна могут быть одной из причин никтурии и ночной полиурии. Поэтому у пациентов с ДГПЖ, у которых преобладают симптомы накопления, необходимо учитывать возможность СОАС.