Эндодонтические силеры на основе силикатов кальция: систематический обзор

В последние годы появились силеры на основе силикатов кальция — новый класс материалов для пломбирования корневых каналов. Благодаря высокой герметизирующей способности и биосовместимости цементов на основе силикатов кальция эти материалы придают пломбированию каналов биологическую направленность. Теперь цель пломбирования — не только создать барьер, препятствующий проникновению бактерий и повторному инфицированию канала. Силеры также обладают антибактериальными свойствами и биоактивностью, стимулирующей периапикальное заживление и образование твёрдых тканей. На рынке появились готовые к применению однокомпонентные силеры, которым для твердения требуется вода извне, например из тканевых жидкостей, и двухкомпонентные материалы с внутренним источником воды. Оба типа твердеют по одному механизму: сначала происходит гидратация силикатов кальция, затем — осаждение фосфата кальция. Хотя все доступные силеры этой группы основаны на силикатах кальция, их состав различается. В связи с этим описаны различия в физических и химических свойствах, а также в характеристиках материалов in vitro. Исследований клинического влияния силеров на основе силикатов кальция на исходы лечения пока мало. Биоактивность этих материалов обусловлена их небольшой растворимостью даже после твердения, однако растворение силера может ухудшать герметичность корневого канала и способствовать повторному росту бактерий и реинфицированию. Необходимы дальнейшие клинические исследования, чтобы оценить клиническое значение противоречия между биоактивностью и растворимостью.