От химиотерапии к биологической терапии: обзор новых подходов к снижению побочных эффектов системного лечения рака (обзор)

Побочные эффекты системной химиотерапии, применяемой для лечения рака, часто бывают тяжёлыми. На протяжении десятилетий онкологи сосредоточивались на лечении опухоли, что могло приводить к повреждению организма — носителя опухоли — и его иммунной системы. В последнее время большое внимание уделяется иммунной системе пациентов и её активации с помощью биологических методов лечения. Биологическая терапия, включая иммунотерапию и терапию онколитическими вирусами, часто является более физиологичной и лучше переносится. В настоящем обзоре рассмотрены механизмы действия этих методов и причины их потенциально лучшей переносимости: i) в отличие от химиотерапии, иммунотерапия формирует иммунологическую память адаптивной иммунной системы; ii) иммунотерапия направлена на специфическую активацию иммунной системы против рака, а побочные эффекты выражены слабо благодаря механизмам иммунологической толерантности, которые поддерживают целостность организма при наличии B- и T-лимфоцитов с их антиген-рецепторной специфичностью; iii) ответ на интерферон I типа, вызываемый онколитическими вирусами, представляет собой древнюю систему врождённой иммунной защиты. Поэтому биологические и физиологичные методы лечения, поддерживающие иммунную систему, могут быть полезны при лечении рака. В обзоре основное внимание уделено иммунотерапии, направленной на снижение побочных эффектов и повышение продолжительности эффективности лечения рака.