Блокада PD-1/PD-L1 при лечении рака: перспективы и проблемы

Недавние исследования показали, что опухолевые клетки несколькими способами модифицируют иммунную систему организма, чтобы уклониться от иммунной защиты в микроокружении опухоли. Это явление называют «иммунным ускользанием опухоли». Один из важнейших компонентов этой системы — иммуносупрессивный ко-сигнал (иммунная контрольная точка), опосредованный рецептором PD-1 и его лигандом PD-L1. Рецептор PD-1 преимущественно экспрессируется на активированных Т-клетках, тогда как PD-L1 экспрессируется на опухолевых клетках нескольких типов. Доклинические исследования показали, что подавление взаимодействия PD-1 с PD-L1 усиливает Т-клеточный ответ и обеспечивает противоопухолевую активность. В нескольких клинических исследованиях препаратов, блокирующих передачу сигнала PD-1/PD-L1, продемонстрирована выраженная противоопухолевая эффективность у пациентов с некоторыми солидными и гематологическими злокачественными новообразованиями. В этом обзоре освещены результаты недавних клинических исследований антител против PD-1 и PD-L1 при различных злокачественных новообразованиях, включая исследование, проведённое в нашем отделении, а также рассмотрены перспективы и проблемы применения блокады PD-1/PD-L1 в лечении рака.