Сравнительная эффективность, безопасность и сердечно-сосудистые исходы при применении подкожного семаглутида 1 раз в неделю для лечения сахарного диабета 2 типа: данные исследований SUSTAIN 1–7

У лиц с сахарным диабетом 2 типа улучшение гликемического контроля и коррекция сердечно-сосудистых факторов риска снижают вероятность поздних диабетических осложнений. Рекомендации предусматривают целевые значения HbA1c, массы тела, артериального давления и холестерина липопротеидов низкой плотности.

Разработка новых методов лечения сахарного диабета 2 типа требует понимания их механизма и эффективности, а также сравнительной результативности по отношению к другим вариантам терапии и подтверждения сердечно-сосудистой безопасности. Подкожный семаглутид — агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, который в нескольких странах уже одобрен для лечения сахарного диабета 2 типа 1 раз в неделю.

Семаглутид действует через инкретиновый путь, стимулируя секрецию инсулина и подавляя секрецию глюкагона из островков поджелудочной железы, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови. Семаглутид также уменьшает потребление энергии за счет снижения аппетита и тяги к еде, а также снижения относительного предпочтения жирной, высокоэнергетической пищи.

Семаглутид оценивали в программе клинических исследований SUSTAIN более чем у 8000 пациентов во всем спектре сахарного диабета 2 типа. В этом обзоре подробно описаны эффективность и профиль безопасности семаглутида в исследованиях SUSTAIN 1–5 и 7, а также профиль сердечно-сосудистой безопасности в исследовании SUSTAIN 6. Семаглутид неизменно демонстрировал более выраженный и стойкий контроль гликемии и снижение массы тела по сравнению со всеми оценивавшимися препаратами сравнения.

В исследовании SUSTAIN 6, включавшем пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, семаглутид значимо снижал частоту сердечно-сосудистых событий по сравнению с плацебо/стандартной терапией (отношение рисков 0,74; P < 0,001 для не меньшей эффективности). Благодаря комплексной программе клинических исследований фазы 3 получено детальное представление об эффективности, безопасности, сердечно-сосудистых эффектах семаглутида и его сравнительной роли в лечении сахарного диабета 2 типа.