Влияние гомеопатического препарата на инфекции верхних дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ: результаты наблюдательного проспективного исследования (EPOXILO)

Введение: Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — прогрессирующее заболевание лёгких, при котором нарушен воздушный поток. Вирусные или бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (ИВПД) могут приводить к обострениям. Назначение гомеопатического препарата пациентам с ХОБЛ в период повышенного риска гриппозной инфекции может способствовать снижению частоты обычных ИВПД.

Методы: Это проспективное, наблюдательное, многоцентровое исследование было проведено в Кантабрии, Испания. Пациентов с ХОБЛ разделили на две группы: группа 1 получала стандартное лечение + гомеопатический препарат (разбавленный и динамизированный экстракт печени и сердца утки; Boiron) (ОГ); группа 2 получала только стандартное лечение (КГ). Первичной конечной точкой было число ИВПД за период наблюдения 4–5 месяцев (в среднем 4,72 ± 0,96) от исходного визита до последнего визита. Вторичные конечные точки включали длительность ИВПД, число и длительность обострений ХОБЛ, использование препаратов для лечения ХОБЛ, изменения качества жизни (КЖ), приверженность лечению и нежелательные явления (НЯ).

Результаты: Проанализированы 219 пациентов (ОГ = 109, КГ = 110). В ОГ по сравнению с КГ было отмечено значимое снижение среднего числа ИВПД за период наблюдения (0,514 ± 0,722 против 1,037 ± 1,519 соответственно; p = 0,014). Анализ логистической регрессии показал, что вероятность перенести 2 и более эпизодов ИВПД в КГ была в 3,3 раза выше (p = 0,003, n = 72). У пациентов ОГ, у которых был как минимум 1 эпизод ИВПД, также было выявлено значимое снижение средней длительности одного эпизода ИВПД (3,57 ± 2,44 дня в ОГ против 5,22 ± 4,17 дня в КГ; p = 0,012). Значимых различий между ОГ и КГ по среднему числу обострений, средней длительности обострений или КЖ не было. В ОГ по сравнению с КГ было отмечено более выраженное снижение доли пациентов, использовавших кортикостероиды для купирования обострений, между исходным визитом и вторым визитом (на 22,1% против 7,5% соответственно; p = 0,005). У пациентов с фенотипом frequent exacerbator в ОГ наблюдалось значимое снижение числа ИВПД (0,54 ± 0,72 против 1,31 ± 1,81; p = 0,011) и меньшее число обострений ХОБЛ (0,9 ± 1,3 против 1,5 ± 1,7; p = 0,037) по сравнению с КГ.

Выводы: Применение гомеопатического препарата в период повышенного риска гриппозной инфекции может благоприятно влиять на снижение числа и длительности ИВПД у пациентов с ХОБЛ, а также на уменьшение числа обострений ХОБЛ у пациентов с фенотипом frequent exacerbator. Для подтверждения полученных результатов необходимы дальнейшие исследования.