Диагностические возможности компьютерной томографии при открытых травмах глазного яблока у детей и взрослых

Цель: Сравнить роль компьютерной томографии (КТ) в диагностике открытой травмы глазного яблока и внутриглазного инородного тела у детей и взрослых.

Методы: Ретроспективно изучены медицинские карты пациентов с открытой травмой глазного яблока, поступивших в службу неотложной офтальмологической помощи университетской клиники Инёню. Предоперационные снимки орбит, полученные при обращении за неотложной помощью, сопоставили с клиническими и/или интраоперационными данными в группах детей и взрослых.

Результаты: В исследование включили 47 глаз 47 пациентов в возрасте 18 лет и младше (детская группа) и 85 глаз 82 пациентов старше 18 лет (группа взрослых). Средний возраст ± стандартное отклонение составил 10,80 ± 5,11 года (диапазон 2–18 лет) в детской группе и 46,34 ± 19,01 года (диапазон 19–82 года) в группе взрослых. По данным КТ, в детской группе ранения роговицы выявлены у 21,7% пациентов, ранения склеры — у 55,5%, корнеосклеральные ранения — у 91,6%; в группе взрослых соответствующие показатели составили 48,4%, 66,6% и 61,9%. Частота выявления на КТ проникающих ранений роговицы и гемофтальма в детской группе была значимо ниже, чем у взрослых (P < 0,05). С помощью КТ внутриглазное инородное тело выявлено у 66,6% детей и 90% взрослых.

Выводы: Ранения роговицы и внутриглазные инородные тела могут оставаться незамеченными, особенно у детей, поскольку у взрослых глаз меньше. Детям с травмой глаза в анамнезе следует проводить обследование под общей анестезией, а при необходимости — хирургическую ревизию.