Рекомендации по определению, оценке и лечению псориаза ногтей у взрослых пациентов без кожного псориаза или с его лёгкими проявлениями: консенсус дерматологов и экспертов по заболеваниям ногтей

Поражение ногтей при псориазе встречается часто, причём его выраженность не всегда соответствует тяжести кожного процесса. Мы сформировали экспертную группу, целью которой было разработать практические рекомендации по лечению псориаза ногтей у пациентов без кожного псориаза или с лёгкими кожными проявлениями, при которых системная терапия не показана. В совместной работе участвовала международная группа дерматологов, специализирующихся на заболеваниях ногтей; применялись формализованные методы достижения консенсуса. Эксперты стремились выработать единое мнение относительно определения псориаза ногтей, оценки его тяжести и ответа на лечение. Представлены рекомендации по лечению псориаза ногтей различной степени тяжести с поражением матрикса или ногтевого ложа. Поражение небольшого числа ногтей определяли как псориаз, затрагивающий не более трёх ногтей. При изолированном поражении матрикса методом выбора считали внутрилезионные инъекции глюкокортикостероидов. При псориазе, ограниченном ногтевым ложем, рекомендовали местные глюкокортикостероиды в качестве монотерапии или в сочетании с местными аналогами витамина D. Для системного лечения псориаза ногтей могут применяться ацитретин, метотрексат, циклоспорин, малые молекулы и биологические препараты.