Ингибиторы JAK при гнёздной алопеции: систематический обзор и метаанализ

В нескольких описаниях клинических случаев и небольших клинических исследованиях сообщалось об обнадёживающих результатах применения ингибиторов янус-киназ (JAK) — тофацитиниба, руксолитиниба и барицитиниба — при гнёздной алопеции. Большинство опубликованных на сегодняшний день данных получено в небольших выборках; убедительных доказательств и клинических рекомендаций нет. Цель — определить ожидаемый ответ на терапию ингибиторами JAK при гнёздной алопеции, а также факторы, влияющие на ответ и частоту рецидивов. Систематический обзор и метаанализ проведены в соответствии с рекомендациями PRISMA. В 30 исследованиях, включавших 289 случаев, ответ на лечение наблюдался у 72,4% пациентов: хороший ответ — у 45,7%, частичный — у 21,4%. Среднее время до начала роста волос составило 2,2 ± 6,7 месяца, до полного отрастания волос — 6,7 ± 2,2 месяца. Все 37 рецидивов возникли после прекращения лечения, которое отменяли через 2,7 месяца. Пероральное применение было значимо связано с более выраженным ответом на лечение по сравнению с местной терапией. Доля пациентов с ответом на лечение не различалась между детьми и взрослыми. Имеются обнадёживающие, но низкокачественные данные об эффективности ингибиторов JAK при гнёздной алопеции. Для подтверждения результатов необходимы крупные рандомизированные исследования.