Персонализированная терапия атопического дерматита: перспективы

Введение: В течение многих лет у пациентов с тяжёлым атопическим дерматитом, помимо местной терапии, единственными вариантами лечения были пероральные иммуносупрессивные препараты, такие как циклоспорин A, азатиоприн, микофеноловая кислота и метотрексат. Дупилумаб — моноклональное антитело, направленное против альфа-субъединицы рецептора ИЛ-4, — первое коммерчески доступное антитело для лечения атопического дерматита. В ближайшем будущем в лечении тяжёлого атопического дерматита появятся и другие антитела, а также малые молекулы.

Охватываемые вопросы: В обзоре представлен обзор современных и будущих методов терапии тяжёлого атопического дерматита, изложены возможности оптимизации лечения пероральными иммуносупрессивными препаратами и показаны перспективы персонализированного лечения атопического дерматита.

Мнение экспертов: Из-за гетерогенности атопического дерматита маловероятно, что все пациенты одинаково ответят на эти новые препараты. Мы считаем, что биомаркеры позволят лучше выявлять пациентов, которые получат пользу от этих высокоспецифичных, но дорогостоящих методов лечения. Помимо роли биомаркеров в выборе новых препаратов, использование фармакогеномных биомаркеров может повысить эффективность применяемых в настоящее время пероральных иммуносупрессивных препаратов при атопическом дерматите, которые ещё будут нужны для лечения атопического дерматита средней и тяжёлой степени в ближайшие годы.