Нецелиакийная чувствительность к глютену или пшенице: всё не так просто!

За последние 30 лет нецелиакийная чувствительность к глютену стала предметом пристального внимания и споров в гастроэнтерологии. Для диагностики нецелиакийной чувствительности к глютену или пшенице необходимо, чтобы у пациента возникали симптомы в ответ на глютен или содержащие пшеницу продукты и наступала ремиссия симптомов при провокационной пробе с глютеном или пшеницей; при этом целиакия и аллергия на пшеницу должны быть исключены. Этой проблеме посвящено несколько рандомизированных клинических исследований, результаты которых противоречивы. В этом выпуске журнала Neurogastroenterology and Motility опубликовано двойное слепое рандомизированное исследование с контролем плацебо: у пациентов с подозрением на нецелиакийную чувствительность к глютену, соблюдавших безглютеновую диету, после употребления глютена симптомы не воспроизводились чаще, чем после плацебо. В мини-обзоре обсуждаются нерешённые вопросы диагностики нецелиакийной чувствительности к глютену или пшенице, а также перспективные направления будущих исследований, которые могут отчасти объяснить разногласия в этой области.