Употребление каннабиса связано с более частым обращением за медицинской помощью и худшими исходами при синдроме циклической рвоты: анализ 34 988 человек с сопоставлением по показателю склонности

Введение: Синдром циклической рвоты создаёт значительную финансовую нагрузку на систему здравоохранения из-за частых обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций. Данные о влиянии употребления каннабиса на течение синдрома циклической рвоты противоречивы.

Цель: Оценить влияние употребления каннабиса на исходы у пациентов с синдромом циклической рвоты на основе данных реальной клинической практики.

Методы: Проведено ретроспективное когортное исследование с использованием исследовательской сети TriNetX. В исследование включали взрослых (≥18 лет) с синдромом циклической рвоты. Пациентов разделили на две группы: пациентов с синдромом циклической рвоты, употреблявших каннабис, и пациентов с синдромом циклической рвоты, не употреблявших каннабис (контрольная группа). Сопоставление в соотношении 1:1 выполняли по показателю склонности с учётом демографических характеристик, индекса массы тела, сопутствующих заболеваний и лечения, включая купирующую и профилактическую терапию. Оценивали обращения в отделения неотложной помощи и госпитализации по любой причине.

Результаты: После сопоставления в каждую группу вошли по 18 588 пациентов с синдромом циклической рвоты. Пациенты, употреблявшие каннабис, были моложе (средний возраст [SD]: 31,9 [12,5] против 39,0 [19,9] года) и чаще имели расстройства настроения и тревожные расстройства, гастропарез и употребляли психоактивные вещества. Им чаще назначали купирующую терапию и реже — профилактическую. У пациентов с синдромом циклической рвоты, употреблявших каннабис, частота обращений в отделения неотложной помощи была выше (отношение рисков [HR] = 1,35; 95% ДИ 1,31–1,39), как и частота госпитализаций (HR = 1,11; 95% ДИ 1,06–1,16), по сравнению с пациентами, не употреблявшими каннабис.

Выводы: Это первое исследование на основе данных реальной клинической практики, продемонстрировавшее повышенный риск обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций у пациентов с синдромом циклической рвоты, употребляющих каннабис. Употребление каннабиса в этой популяции требует осторожного подхода из-за повышенного риска неблагоприятных исходов и связанной с ними финансовой нагрузки.