Неотложная помощь при синдроме циклической рвоты и каннабиноидном гиперемезис-синдроме в домашних условиях и отделении неотложной помощи

Введение: Синдром циклической рвоты (СЦР) и каннабиноидный гиперемезис-синдром (КГС) характеризуются эпизодическим быстрым переходом от бессимптомного состояния к выраженной тошноте, многократной рвоте и часто сильной боли в животе. Пациентам с СЦР и КГС трудно купировать или облегчить приступы в домашних условиях, поэтому им нередко требуется помощь в отделении неотложной помощи.

Цель: В статье рассматриваются современные подходы к купированию острых приступов СЦР и КГС дома и в отделении неотложной помощи. Показано, что купированию приступов СЦР и КГС потенциально могут способствовать различные лекарственные и немедикаментозные вмешательства. К системным препаратам, которые часто используют для купирования приступов, относятся триптаны, противорвотные средства, анксиолитики, антагонисты NK1-рецепторов, антипсихотические препараты, седативные средства и различные анальгетики и противовоспалительные препараты. К несистемным и немедикаментозным мерам относятся уменьшение воздействия внешних стимулов (тихая комната, приглушённое освещение и т. п.), горячие ванны или душ, а также нанесение крема с капсаицином. Необходимы дальнейшие исследования для разработки научно обоснованных индивидуализированных планов купирования приступов, а также для определения того, должен ли подход к купированию приступов при СЦР принципиально отличаться от такового при КГС. Если домашние меры неэффективны, всем пациентам с СЦР или КГС в отделении неотложной помощи необходимо оказывать информированную, доброжелательную и сострадательную помощь без осуждения, направленную на купирование приступа. Пациентам с более тяжёлым течением СЦР или КГС, которым чаще требуется обращение за неотложной помощью, следует совместно с персоналом отделения разработать план ведения, обеспечивающий предсказуемое и эффективное лечение.