Сравнение эффективности амитриптилина и топирамата для профилактики синдрома циклической рвоты

Цель: Синдром циклической рвоты — хроническое функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта, для которого не существует общепринятого лечения. Целью исследования было сравнить эффективность амитриптилина и топирамата для профилактики синдрома циклической рвоты.

Методы: Это рандомизированное клиническое исследование (регистрационный номер: IRCT2015102316844N2) проведено в 2016 году в Исфахане, центральный Иран. Критериями включения были синдром циклической рвоты, диагностированный согласно Римским критериям III, возраст 3–15 лет, нормальные данные физикального обследования, отсутствие метаболических нарушений, обструкции желудочно-кишечного тракта и нарушения функции почек. Включённых пациентов разделили на две группы: амитриптилина (1 мг/кг/сут) и топирамата (1–2 мг/кг/сут); наблюдение продолжалось 3 месяца. Эффективность оценивали по изменению тяжести приступов — их ежемесячной частоты и продолжительности — до и после вмешательства.

Результаты: В каждую группу включили по 36 детей; из группы амитриптилина выбыли 2 пациента. До начала лечения группы не различались по характеристикам пациентов и заболевания (p>0,05). После вмешательства частота приступов (стандартное отклонение) в группах амитриптилина и топирамата составила соответственно 0,91 (0,40) и 1,07 (0,55) (p=0,368), а продолжительность приступов — 3,43 (2,46) и 4,90 (3,03) соответственно (p=0,017). После вмешательства приступы полностью прекратились у 23 пациентов (68%) в группе амитриптилина и у 14 пациентов (39%) в группе топирамата (p=0,016). PPPP

Выводы: При краткосрочной оценке амитриптилин эффективнее топирамата снижает тяжесть приступов синдрома циклической рвоты. Для оценки этих результатов в более длительной перспективе необходимы исследования с продолжительным наблюдением.