Метформин: механизмы действия при ожирении у человека и снижении массы тела

Цель обзора: метформин приносит пользу здоровью не только за счет антигипергликемического действия. Цель этой статьи — проанализировать механизмы, лежащие в основе влияния метформина на ожирение.

Недавние данные: метформин является терапией первой линии при сахарном диабете 2-го типа. Крупные когортные исследования показали, что терапия метформином ассоциирована со снижением массы тела. Ранее считалось, что в основе этого эффекта лежат метаболические последствия, включая уменьшение печеночного глюконеогенеза и снижение выработки инсулина. Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что связанное с метформином снижение массы тела обусловлено модуляцией гипоталамических центров регуляции аппетита, изменением микробиома кишечника и обратным развитием последствий старения. Метформин также изучается в лечении осложнений ожирения, таких как жировая болезнь печени, обструктивное апноэ сна и остеоартрит. В основе эффектов метформина, способствующих снижению массы тела и улучшению состояния здоровья, лежат множественные механизмы. Дальнейшее изучение этих путей может иметь значение для выявления новых фармакологических мишеней при ожирении и других метаболических заболеваниях, связанных со старением.