Трансплантация фекальной микробиоты: современные данные о клиническом применении

Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) представляет собой введение содержимого кишечника здорового донора в толстую кишку или его доставку через верхние отделы желудочно-кишечного тракта реципиенту с заболеванием, предположительно связанным с нарушением состава кишечной микробиоты. ТФМ успешно применяют для лечения рецидивирующей инфекции, вызванной Clostridium difficile. Высокая краткосрочная эффективность ТФМ при рецидивирующей инфекции, вызванной Clostridium difficile, послужила основанием для изучения её применения при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта и внекишечных заболеваниях, предположительно связанных с дисбиозом кишечника. Несмотря на многообещающие результаты при этих заболеваниях, сохраняется ряд препятствий, включая определение характеристик здоровой микробиоты, обеспечение долгосрочной безопасности реципиента, надлежащее наблюдение за реципиентами фекального материала, достижение высокого качества контроля и сохранение приемлемой стоимости лечения. Поэтому необходимо разработать унифицированные протоколы подготовки фекального материала, определить оптимальные способы проведения ТФМ, создать крупные базы данных доноров и реципиентов, а также установить, эквивалентно ли пероральное применение более широко принятому введению при колоноскопии.