Минерализующая ангиопатия с инсультом базальных ганглиев после незначительной травмы: серия клинических случаев, включая два семейных случая

Введение: Инсульт базальных ганглиев после травмы известен и описан в предыдущих клинических наблюдениях, однако его точная этиология неизвестна.

Цель: Изучить клинические характеристики, особенности нейровизуализации и исходы нервно-психического развития у детей с инсультом базальных ганглиев, ассоциированным с минерализацией лентикулостриарных артерий, которые наблюдались в нашем центре с января 2013 г. по июнь 2016 г.

Методы: Ретроспективно выявили детей с подкорковым инсультом за период исследования. У детей с инсультом базальных ганглиев и минерализацией лентикулостриарных сосудов проанализировали клинические данные, особенности нейровизуализации и исходы. Статистический анализ проводили с помощью программного обеспечения Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), версия 17 (IBM, Нью-Йорк).

Результаты: Из 38 детей с инсультом базальных ганглиев (20 мальчиков и 18 девочек; средний возраст на момент обращения — 14,026±5,8470 месяца) у 27 в анамнезе была травма, предшествовавшая инсульту. У 37 детей отмечался гемипарез, у одного — гемидистония. Средняя продолжительность наблюдения составила 8 месяцев; за это время у трёх детей произошёл рецидив. У пяти детей с рецидивом инсульта первоначальные эпизоды не оценивались, поскольку они впервые обратились в наш центр. Из 30 младенцев без рецидива инсульта у 17 при последующем наблюдении состояние было нормальным, у 9 сохранялся лёгкий гемипарез, у 2 отмечалась задержка моторного развития, ещё у 2 — лёгкая остаточная слабость в дистальных отделах конечностей. Установить причины кальцификации сосудов не удалось. Также выявлены два семейных случая.

Выводы: Наиболее частой причиной острого инсульта базальных ганглиев у детей раннего возраста была минерализующая ангиопатия лентикулостриарных сосудов. В большинстве случаев инсульту предшествовала незначительная травма.