Краснуха (немецкая корь) пересмотрена

Краснуха у детей, как правило, протекает легко и самоограничивается. Во время беременности краснуха может оказывать тяжёлое воздействие на развивающийся плод. Послеродовая краснуха передаётся главным образом при вдыхании содержащих вирус воздушно-капельных частиц или при непосредственном контакте с инфицированными назофарингеальными выделениями. У восприимчивых беременных женщин вирус может проникать через плаценту и распространяться по сосудистой системе развивающегося плода. Приобретённая после рождения краснуха обычно начинается с лихорадки и лимфаденопатии, за которыми следует эритематозная макулопапулёзная сыпь. Классически сыпь начинается на лице, распространяется цефалокаудально, в течение 24 часов становится генерализованной и исчезает в течение 3 дней. Материнская краснуха, особенно в ранние сроки беременности, может приводить к выкидышу, внутриутробной гибели плода, преждевременным родам, задержке внутриутробного роста и синдрому врождённой краснухи. Катаракта, врождённые пороки сердца и сенсоневральная тугоухость составляют классическую триаду синдрома врождённой краснухи и обычно возникают, если инфицирование плода происходит в первые 11 недель гестации. Лабораторное подтверждение инфекции вирусом краснухи может основываться на положительном серологическом тесте на иммуноглобулин M к вирусу краснухи; четырёхкратном или большем увеличении титра иммуноглобулина G к вирусу краснухи в парных сыворотках в острой и реконвалесцентной фазах; или выявлении РНК вируса краснухи методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией. Лечение в основном симптоматическое. Всеобщая вакцинация детей и прививка всех восприимчивых пациентов вакциной против краснухи для снижения циркуляции вируса — краеугольные камни профилактики краснухи и, что ещё важнее, синдрома врождённой краснухи.