Изучение предпочтений женщин в отношении места родов в Англии: эксперимент с дискретным выбором

Цель: Изучить предпочтения беременных женщин в отношении места родов в Англии.

Дизайн: Эксперимент с дискретным выбором с обозначенными альтернативами.

Место проведения: Онлайн-опрос.

Выборка: Беременные женщины, набранные через социальные сети и онлайн-панель.

Методы: Мы разработали эксперимент с дискретным выбором для оценки предпочтений женщин в отношении четырёх гипотетических мест родов с учётом семи характеристик: репутации, преемственности медицинской помощи, расстояния от дома, времени ожидания осмотра врачом, возможности для партнёра остаться на ночь, вероятности неосложнённых родов и безопасности ребёнка. Мы использовали смешанную логит-модель, в которой место родов моделировали как константу, специфичную для альтернативы, и провели анализ сценариев для оценки влияния изменений уровней характеристик на выбор места родов.

Основные оцениваемые показатели: Предпочтения женщин в отношении места родов.

Результаты: В эксперименте с дискретным выбором приняли участие 257 беременных женщин. Все характеристики места родов, кроме «времени ожидания осмотра врачом», значимо влияли на выбор женщин (p<0,05). Для некоторых характеристик выявлена значимая неоднородность предпочтений. Изменения уровней характеристик «безопасность ребёнка» и «возможность для партнёра остаться на ночь» были связаны с наиболее существенными изменениями по сравнению с исходной долей выбора соответствующего места родов. Если перенести выявленные предпочтения в реальные условия, то при всеобщей доступности всех вариантов и информированности женщин об их различиях до трети женщин, планировавших рожать в акушерском стационаре, могли бы выбрать акушерское отделение под руководством акушерок.

Выводы: При выборе гипотетического места родов наиболее важными для женщин оказались безопасность ребёнка, вероятность неосложнённых родов и возможность для партнёра остаться на ночь после родов. Если бы женщинам были доступны все варианты мест родов и они знали об их различиях, вероятно, больше женщин с низким риском, планировавших рожать в акушерском стационаре, выбрали бы акушерское отделение под руководством акушерок.