Комбинация титра сывороточных антител к Helicobacter pylori и балльной оценки по Киотской классификации может повысить точность диагностики инфекции H. pylori

Введение: Ранее мы показали, что эндоскопическая Киотская классификация гастрита позволяет прогнозировать инфекцию H. pylori у лиц с высоким отрицательным титром сывороточных антител к H. pylori. В настоящем исследовании оценивали инфекцию H. pylori и балльную оценку по Киотской классификации у пациентов с низким отрицательным титром (<3 U/ml), высоким отрицательным титром (3–9,9 U/ml), низким положительным титром (10–49,9 U/ml) и высоким положительным титром (≥50 U/ml).

Методы: У 870 лиц, ранее не получавших эрадикационную терапию H. pylori, определяли уровень сывороточных антител, оценивали по Киотской классификации и выполняли гистологическое исследование. Дополнительно проводили дыхательный уреазный тест пациентам с низким отрицательным титром и балльной оценкой по Киотской классификации ≥1, а также пациентам с титром антител ≥10 U/ml и балльной оценкой 0 или 1. Участникам с высоким отрицательным титром выполняли дыхательный уреазный тест и/или гистологическое исследование.

Результаты: Ошибочная диагностика на основании титра антител выявлена у 0,3% пациентов с низким отрицательным титром, 11,7% пациентов с высоким отрицательным титром, 18,9% пациентов с низким положительным титром и 2,2% пациентов с высоким положительным титром. Примечательно, что среди пациентов с низким положительным титром и балльной оценкой по Киотской классификации 0 ошибочная диагностика на основании титра антител отмечена в 63,2% случаев; среди пациентов с высоким отрицательным титром и балльной оценкой ≥2 — в 62,5% случаев.

Выводы: Эндоскопические признаки позволяют прогнозировать ошибочную диагностику, основанную на титре сывороточных антител.