Этика перинатальной помощи чернокожим женщинам: преодоление структурного расизма в нарративах, возлагающих вину на мать

Медицинские сестры перинатального и неонатального профиля играют ключевую роль в эффективном устранении непропорционально высокой частоты неблагоприятных исходов беременности у чернокожих женщин и их семей. Для достижения этой цели необходимо лучше понимать и устранять системные причины неравенства в охране материнского здоровья. Значение здоровья матери до, во время и после беременности иллюстрируется ростом и неравномерным распределением распространённости двух распространённых заболеваний — сахарного диабета, существовавшего до беременности, и хронической артериальной гипертензии, — а также двух распространённых состояний во время и после беременности — гестационного сахарного диабета и преждевременных родов. Необходимы новые модели медицинской помощи, основанные на надлежащих этических принципах и реализуемые совместно с медицинскими сестрами для оказания помощи чернокожим семьям. Основная цель статьи — описать этические принципы перинатальной помощи чернокожим женщинам, обсудить, как социальные детерминанты здоровья, различия в состоянии здоровья и неравенство в охране здоровья женщин способствуют неблагоприятным исходам у их детей, а также предложить инструменты для преодоления структурного расизма, отражённого в нарративах, возлагающих вину на мать. В заключение представлены стратегии совершенствования этической перинатальной помощи чернокожим женщинам со стороны медицинских сестёр.