Эпидемиология ВПЧ-ассоциированных опухолей: прошлое, настоящее и будущее — на пути к профилактике и ликвидации

Рак шейки матки стал первым видом рака, для которого признана возможность ликвидации посредством профилактики; поэтому опыт изучения эпидемиологии и профилактики этого заболевания может помочь в разработке стратегий борьбы с другими видами рака. ВПЧ-инфекция вызывает практически все случаи рака шейки матки, а также значительную долю опухолей ротоглотки, анального канала и половых органов. Если в XX веке профилактика основывалась преимущественно на цитологическом скрининге, то сегодня и в будущем основными её методами будут вакцинация против ВПЧ и молекулярные скрининговые тесты. В этом обзоре представлены эпидемиология ВПЧ-ассоциированных опухолей и связанное с ними бремя заболеваний, влияние прошлых и современных профилактических мер на заболеваемость и смертность, а также перспективы ликвидации этих опухолей. Особое внимание уделено факторам, которые могут в наибольшей степени повлиять на эффективность профилактики, в частности числу родов и ВИЧ-инфекции, а также социальным детерминантам здоровья. Заболеваемость ВПЧ-ассоциированными опухолями и смертность от них по-прежнему тесно связаны с социально-экономическим положением людей и индексом развития человеческого потенциала стран. Поэтому ликвидация этих опухолей маловероятна без ориентации профилактических мер на обеспечение равенства в сфере здоровья и приверженности как первичной, так и вторичной профилактике.