Расовые и этнические неравенства при сердечной недостаточности: современное состояние и перспективы

Цель обзора: Обсудить современное состояние расовых и этнических неравенств в отношении бремени сердечной недостаточности, исходов заболевания и лечения, а также обозначить подходы к преодолению этих различий для оптимизации качества медицинской помощи пациентам с сердечной недостаточностью в различных сообществах.

Последние данные: В связи с появлением эффективных фармакологических и немедикаментозных методов лечения возможности терапии сердечной недостаточности расширились, а общая выживаемость пациентов улучшилась. По мере признания проблемы некоторые расовые и этнические различия сократились, однако сохраняются или усугубляются неравенства в отношении исходов сердечной недостаточности, применения методов лечения и доступа к передовой терапии.

Резюме: У представителей расовых и этнических меньшинств отмечаются наиболее высокие показатели заболеваемости, распространённости и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Несмотря на улучшение методов лечения и общей выживаемости, разрыв в смертности между афроамериканскими пациентами и другими группами со временем увеличился. Неравенства в доступе к кардиологической помощи, применении эффективной терапии сердечной недостаточности согласно клиническим рекомендациям и распределении передовых методов лечения могут способствовать различиям в исходах. Для преодоления расовых и этнических неравенств, расширения распространения и внедрения профилактических и лечебных мероприятий, а также совместного улучшения здоровья и продолжительности жизни пациентов с сердечной недостаточностью необходимы целенаправленные и последовательные меры с учётом социальных и структурных детерминантов здоровья.