Бремя болезней, обусловленное ненадлежащими водоснабжением, санитарией и гигиеной, для отдельных неблагоприятных исходов для здоровья: обновлённый анализ с акцентом на страны с низким и средним уровнем дохода

Введение: Целью было получить обновлённые оценки в связи с появлением новых данных об уровнях воздействия и зависимости «воздействие—ответ» для определения бремени диарейных заболеваний, респираторных инфекций, недостаточности питания, шистосомоза, малярии, гельминтозов, передаваемых через почву, и трахомы, обусловленного ненадлежащим питьевым водоснабжением, санитарией и гигиеной (WASH), с акцентом на страны с низким и средним уровнем дохода.

Методы: Для каждого анализируемого заболевания уровни воздействия, по которым имелись достаточные глобальные данные за 2016 год и соответствующая зависимость «воздействие—ответ», объединяли для расчёта популяционных атрибутивных фракций. Для каждого заболевания оценивали обусловленные им смерти и годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (DALY); для большинства заболеваний эти показатели рассчитывали отдельно по странам, возрастным и половым группам для ненадлежащих водоснабжения, санитарии и гигиены, а также для совокупности факторов риска. Оценки неопределённости рассчитывали с учётом неопределённости оценок воздействия и относительных рисков.

Результаты: В 2016 году диарейные заболевания привели, по оценкам, к 829 000 смертей и 49,8 млн DALY, обусловленных ненадлежащими водоснабжением, санитарией и гигиеной; это соответствовало 60% всех смертей от диарейных заболеваний. Среди детей младше 5 лет было зарегистрировано 297 000 обусловленных WASH смертей от диареи, что составило 5,3% всех смертей в этой возрастной группе. При объединении глобального бремени различных заболеваний и нескольких контрфактических распределений уровней воздействия его общая величина составила бы 1,6 млн смертей, или 2,8% всех смертей, и 104,6 млн DALY в 2016 году.

Выводы: Несмотря на недавнее снижение обусловленной смертности, ненадлежащие водоснабжение, санитария и гигиена по-прежнему являются важными детерминантами глобального бремени болезней, особенно среди детей раннего возраста. Полученные оценки способствуют глобальному мониторингу, включая мониторинг показателя Целей в области устойчивого развития, отражающего смертность, обусловленную ненадлежащими водоснабжением, санитарией и гигиеной.