Системное лечение антителом к склеростину повышает остеоинтеграцию и биомеханическую прочность зубных имплантатов с покрытием золедроновой кислотой в модели остеопороза у крыс

Остеоинтеграцию зубных имплантатов можно улучшить, модифицируя их поверхность с помощью бисфосфонатных покрытий. Клинический интерес представляет также стимуляция периимплантатного костеобразования и восстановление костной структуры у пациентов с низкой костной массой. В настоящем исследовании на модели остеопороза у крыс оценивали сочетание антирезорбтивного покрытия имплантата золедроновой кислотой (ZOL) и системного введения антитела к склеростину — известного подхода к анаболической терапии костной ткани — в сравнении с монотерапией антителом к склеростину или только покрытием ZOL. Через три месяца после овариэктомии пожилым крысам с остеопорозом в проксимальный отдел большеберцовой кости имплантировали изделия с непокрытой контрольной поверхностью или покрытием ZOL (n = 64 на группу). В каждой группе 32 животным раз в неделю вводили антитело к склеростину. Остеоинтеграцию оценивали через 2 или 4 недели после имплантации с помощью экз vivo микро-КТ, гистологического исследования и биомеханических испытаний. Общая доля сохранённых имплантатов составила 97%. Гистоморфологическое исследование выявило выраженное образование костной ткани по всей длине имплантатов с покрытием ZOL. Через 4 недели после имплантации при сочетании ZOL и антитела к склеростину показатели контакта кости с имплантатом, минеральной плотности губчатой кости и отношения объёма костной ткани к общему объёму ткани были значимо выше, чем при применении только антитела к склеростину или только покрытия ZOL. Момент выкручивания имплантата также был значимо выше при комбинированной терапии, чем у животных, получавших только антитело к склеростину, или имевших имплантаты с покрытием ZOL. В модели остеопороза у крыс сочетание антирезорбтивного покрытия имплантата ZOL с системным введением антитела к склеростину приводило к значимому усилению периимплантатного костеобразования. Таким образом, сочетание ZOL с остеоанаболическим антителом к склеростину было эффективнее каждого из этих методов по отдельности.