Нецелиакийная чувствительность к глютену: обзор

Введение: Употребление зерновых продуктов может провоцировать заболевания, связанные с глютеном: целиакию, нецелиакийную чувствительность к глютену и аллергию на пшеницу. Для них характерны неспецифические симптомы: вздутие живота, дискомфорт в животе, диарея и метеоризм. Цель: Обобщить данные о патогенезе, симптомах и диагностических критериях нецелиакийной чувствительности к глютену, которые могут быть полезны практикующим врачам. Методы: В январе 2019 года был проведён поиск в базах данных PubMed и Google Scholar по запросам «нецелиакийная чувствительность к глютену» (дважды), «нецелиакийная чувствительность к пшеничному глютену» (дважды) и «чувствительность к глютену». Найдено более 1000 публикаций. Были просмотрены 67 клинических исследований, опубликованных в 1989–2019 годах. После анализа аннотаций для обзора отобрали 66 статей, в том числе 26 клинических исследований. Результаты: В 2015 году были опубликованы Салернские критерии диагностики нецелиакийной чувствительности к глютену. На первом этапе оценивают клинический ответ на безглютеновую диету (БГД), на втором — эффект повторного введения глютена после периода соблюдения БГД. На этих критериях были основаны несколько клинических исследований. Выводы: Симптомы нецелиакийной чувствительности к глютену сходны с симптомами других заболеваний, связанных с глютеном, синдрома раздражённого кишечника и болезни Крона. Салернские критерии позволяют точнее диагностировать это состояние и давать пациентам рекомендации по диетотерапии.