Связь гигиенических и связанных с питанием практик с исходами беременности: поперечное исследование

Введение: Во время беременности происходят физиологические, гормональные, иммунологические и метаболические изменения, которые могут повышать восприимчивость к инфекциям и риск неблагоприятных исходов для матери и плода. Цель исследования — оценить гигиенические привычки и пищевое поведение беременных женщин или женщин, ранее перенёсших беременность, а также изучить их связь с инфекциями, осложнениями беременности и её исходами.

Методы: Проведено наблюдательное описательно-аналитическое поперечное исследование с использованием анонимного опросника. В исследование включили женщин в возрасте 18–40 лет из жудеца Тимиш (Румыния), которые были беременны на момент опроса или перенесли хотя бы одну беременность ранее. В окончательный анализ вошла 361 участница. Проведены описательный и двумерный анализы, а затем многофакторная бинарная логистическая регрессия. Мультиколлинеарность оценивали с помощью коэффициентов инфляции дисперсии; для анализа чувствительности использовали логистическую регрессию с поправкой Фёрта.

Результаты: По данным многофакторного анализа, эпизодическая интимная гигиена по сравнению с гигиеной дважды в день была связана с более высокими шансами вагинального кандидоза (скорректированное отношение шансов [aOR] = 6,63; 95% ДИ 2,29–19,17) и инфекции мочевыводящих путей (aOR = 4,36; 95% ДИ 1,73–10,99). Несбалансированное питание по сравнению со сбалансированным было связано с более высокими шансами осложнений беременности (aOR = 2,33; 95% ДИ 1,26–4,30). У женщин, не принимавших добавки, шансы неблагоприятного исхода беременности были значительно выше, чем у женщин, сообщивших о приёме трёх и более добавок (aOR = 46,15; 95% ДИ 20,45–104,15). Каждый дополнительный аборт в анамнезе также был связан с более высокими шансами неблагоприятного исхода (aOR = 2,25; 95% ДИ 1,41–3,59). При анализе чувствительности с поправкой Фёрта оценка для отсутствия приёма добавок снизилась (отношение шансов = 37,54; 95% ДИ 17,89–85,32), однако основные результаты существенно не изменились.

Выводы: В этом исследовании частота интимной гигиены, приём пищевых добавок, субъективная оценка качества питания и репродуктивный анамнез были связаны с исходами беременности. Полученные данные свидетельствуют в пользу систематической оценки этих факторов и консультирования по вопросам питания, приёма добавок с доказанной эффективностью, репродуктивного анамнеза и надлежащей гигиены во время беременности. Поскольку исследование имело наблюдательный поперечный дизайн и не исключает остаточного смешения, результаты следует трактовать как ассоциации, а не как причинно-следственные связи.