Неблагоприятные исходы беременности у женщин с атопическим дерматитом: систематический обзор и метаанализ

Введение: Влияние атопического дерматита (АД) на исходы беременности остаётся в значительной степени неопределённым. Уточнение этой взаимосвязи необходимо для совершенствования консультирования беременных, стратификации риска и клинического ведения.

Цель: Оценить взаимосвязь между АД у беременных и неблагоприятными исходами беременности.

Методы: Проведён поиск в базах данных MEDLINE, Embase и CENTRAL с момента их создания по 7 сентября 2025 года. В анализ включали когортные исследования, в которых оценивали связь между АД и исходами беременности. Исходы у матерей включали способ родоразрешения, акушерские осложнения и материнскую смертность. Неонатальные исходы включали преждевременные роды, перинатальную смертность, нарушение роста плода, врождённые аномалии, инфекции новорождённых и другие неблагоприятные неонатальные исходы. Риск систематической ошибки в включённых исследованиях оценивали по шкале Ньюкасл—Оттава (NOS). Метаанализ выполняли с использованием модели случайных эффектов.

Результаты: Включены 8 когортных исследований с участием 278 671 женщины с АД и более 2 738 216 участниц контрольных групп. По данным метаанализа, АД у матери было связано с преждевременным разрывом плодных оболочек [объединённое отношение шансов (ОШ) 1,16; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,09–1,24] и низкой массой тела при рождении (<2500 г; объединённое ОШ 1,11; 95% ДИ 1,02–1,20). АД у матери также ассоциировалось с повышенным риском гестационной гипертензии (объединённое ОШ 1,15; 95% ДИ 1,02–1,29) и преэклампсии/эклампсии (объединённое ОШ 1,11; 95% ДИ 1,03–1,19). В одном исследовании выявлен повышенный риск септицемии новорождённых, вызванной стафилококками (ОШ 2,45; 95% ДИ 1,33–4,49).

Выводы: АД у матери связано с небольшим повышением риска преждевременного разрыва плодных оболочек, гестационной гипертензии, преэклампсии/эклампсии и, особенно, стафилококковой септицемии новорождённых. Акушерам-гинекологам и дерматологам следует учитывать эти риски, тщательно наблюдать беременность для своевременного выявления осложнений и при необходимости обеспечивать соответствующее лечение.