Эпидемиологический надзор за вспышками заболеваний, передающихся с пищей, в США, 1988–1992 гг

Проанализированы данные, собранные CDC в рамках совместной программы эпидемиологического надзора, предусматривающей сбор и периодическую публикацию сведений о распространённости и причинах вспышек заболеваний, передающихся с пищей, за период с января 1988 г. по декабрь 1992 г. Вспышкой считали два или более случая сходного заболевания, возникшего вследствие употребления одного и того же продукта. До 1992 г. для признания вспышкой было достаточно одного случая отравления химическим веществом, другим небактериальным токсином, морским токсином или токсином Clostridium botulinum в результате употребления пищи. С 1992 г. требовалось наличие двух или более случаев. Основную ответственность за выявление и расследование таких вспышек несут органы общественного здравоохранения штатов и местные органы здравоохранения. Департаменты здравоохранения штатов и территорий сообщают о вспышках в CDC по стандартной форме. В 1988–1992 гг. было зарегистрировано 2423 вспышки заболеваний, передающихся с пищей: 451 в 1988 г., 505 в 1989 г., 532 в 1990 г., 528 в 1991 г. и 407 в 1992 г. В результате этих вспышек заболели 77 373 человека. Среди вспышек с установленной этиологией наибольшую долю составляли вспышки, вызванные бактериальными возбудителями (79%); на них же пришлось наибольшее число случаев заболевания (90%). Серовар Enteritidis Salmonella стал причиной наибольшего числа вспышек, случаев заболевания и смертей; большинство этих вспышек связывали с употреблением заражённых яиц, недостаточно подвергнутых термической обработке. На химические и другие небактериальные агенты пришлось 14% вспышек и 2% случаев заболевания, на паразитов — 2% вспышек и 1% случаев, на вирусы — 4% вспышек и 6% случаев. В первые четыре года число зарегистрированных вспышек существенно не менялось, но в 1992 г. снизилось вследствие пересмотра определения вспышки. В течение рассматриваемого периода Salmonella Enteritidis оставалась одной из ведущих причин заболеваемости и смертности. Кроме того, стали чаще отмечаться вспышки в нескольких штатах, связанные с загрязнённой растительной продукцией, и вспышки, вызванные Escherichia coli O157:H7.