Полипрагмазия среди пожилых жителей Австралии в 2006–2017 годах: популяционное исследование

Цель: Оценить распространённость полипрагмазии среди жителей Австралии в возрасте 70 лет и старше в 2006–2017 годах.

Дизайн, место проведения и участники: Анализ случайной выборки, включавшей 10% данных Программы фармацевтических льгот (PBS), о людях в возрасте 70 лет и старше, которым с 1 января 2006 года по 31 декабря 2017 года отпускали препараты, включённые в PBS.

Основные оцениваемые показатели: Распространённость стойкой полипрагмазии среди пожилых австралийцев — получение не менее пяти различных препаратов как в период с 1 апреля по 30 июня, так и в период с 1 октября по 31 декабря одного календарного года, — и расчётное число затронутых людей в 2017 году; изменение распространённости стойкой полипрагмазии среди пожилых получателей льгот PBS в 2006–2017 годах.

Результаты: В 2017 году стойкая полипрагмазия отмечалась у 36,1% пожилых жителей Австралии — примерно у 935 240 человек. Её распространённость была выше среди женщин, чем среди мужчин (36,6% против 35,4%), и максимальна в возрастных группах 80–84 года (43,9%) и 85–89 лет (46,0%). В 2006–2017 годах распространённость полипрагмазии среди получателей льгот PBS в возрасте 70 лет и старше увеличилась на 9% (с 33,2% до 36,2%), а число затронутых людей — на 52% (с 543 950 до 828 950).

Выводы: Полипрагмазия среди пожилых жителей Австралии широко распространена: она затрагивает почти миллион человек, а число таких людей растёт по мере старения населения. Полученные оценки, вероятно, занижены, поскольку не учитывались безрецептурные препараты, средства комплементарной медицины и препараты, назначенные по частным рецептам. Полипрагмазия может быть обоснованной, однако имеются веские данные о её потенциальном вреде и важности пересмотра терапии для отмены ненужных препаратов, особенно у пожилых людей.