Вредно ли снижение массы тела для здоровья костей у пожилых людей с ожирением?

В связи с сохраняющейся неопределённостью относительно последствий намеренного снижения массы тела у пожилых людей с ожирением в настоящем обзоре: (а) обобщены данные эпидемиологических и интервенционных исследований о влиянии снижения массы тела за счёт изменения образа жизни на показатели здоровья костной ткани у пожилых людей с избыточной массой тела или ожирением; (б) предложены механизмы, связывающие снижение массы тела с потерей костной ткани в этой возрастной группе; (в) определены подходящие модели на животных.

Основные результаты и дальнейшие направления: Проспективные эпидемиологические исследования показывают, что у пожилых людей снижение массы тела связано с потерей костной ткани, ухудшением макро- и микроархитектуры костей и повышением риска переломов. Данные интервенционных исследований подтверждают неблагоприятное влияние намеренного снижения массы тела за счёт изменения образа жизни на состояние костной ткани у пожилых людей с ожирением. После одной попытки снижения массы тела эти эффекты, по-видимому, невелики, но могут сохраняться длительное время и, предположительно, повторяться при последующих попытках. Имеющиеся данные указывают, что силовые упражнения в сочетании с ограничением калорийности рациона уменьшают потерю костной и мышечной ткани. Однако других стратегий для пожилых людей, особенно тех, кто не может или не хочет заниматься физическими упражнениями, нет. Необходимы клинические исследования снижения массы тела у пожилых людей с ожирением, а также доклинические исследования на подходящих моделях животных с ожирением и остеопорозом. Они помогут лучше понять патофизиологию изменений костной ткани, связанных со снижением массы тела, и определить, как противодействовать потере костной ткани или предотвращать её.