Влияние приема витамина D₃ на частоту переломов у пожилых людей: Финское исследование витамина D
The effect of vitamin D3 supplementation on fracture incidence in an aging population - The Finnish vitamin D trial
Аннотация
Введение: Эффективность приема витамина D для профилактики переломов на популяционном уровне остается предметом дискуссий. В этом исследовании оценивали влияние приема витамина D₃ на риск переломов у пожилых людей в Финляндии.
Методы: В исследование включили 2495 участников: мужчин в возрасте ≥60 лет и женщин в возрасте ≥65 лет. Их рандомизировали на 5 лет в три группы: витамин D₃ в дозе 1600 МЕ/сут, витамин D₃ в дозе 3200 МЕ/сут или плацебо. Диагнозы переломов выявляли по данным двух национальных регистров уведомлений о случаях оказания медицинской помощи.
Результаты: За период приема препаратов средней продолжительностью 4,1 года в группах плацебо, витамина D₃ в дозе 1600 МЕ/сут и витамина D₃ в дозе 3200 МЕ/сут произошло соответственно 49, 73 и 52 перелома. По сравнению с плацебо отношение рисков составило 1,52 (95% ДИ 1,06–2,18) для дозы 1600 МЕ/сут и 1,07 (95% ДИ 0,72–1,58) для дозы 3200 МЕ/сут. За расширенный период наблюдения продолжительностью 7,3 года произошло соответственно 104, 139 и 111 переломов; отношение рисков составило 1,40 (95% ДИ 1,08–1,80) для дозы 1600 МЕ/сут и 1,08 (95% ДИ 0,83–1,41) для дозы 3200 МЕ/сут. Статистически значимых различий по типам переломов не выявлено. Возраст, пол, индекс массы тела, переломы или падения в анамнезе, диагноз остеопороза и прием препаратов кальция не влияли на эффект вмешательства. В подгруппе из 550 участников средняя исходная концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке составила 74,8 ± 18,2 нмоль/л. Через 12 месяцев концентрация составила 73,0 ± 17,8, 99,7 ± 21,1 и 120,4 ± 21,8 нмоль/л в группах плацебо, витамина D₃ в дозе 1600 МЕ/сут и витамина D₃ в дозе 3200 МЕ/сут соответственно (p < 0,001).
Выводы: Пятилетний прием витамина D₃ в дозах 1600 или 3200 МЕ/сут не снижал риск переломов у в основном обеспеченной витамином D популяции пожилых людей. Полученные результаты не подтверждают применение высоких доз витамина D для профилактики переломов в таких популяциях.³
Регистрационный номер клинического исследования: ClinicalTrials.gov: NCT01463813, https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01463813.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.