Ведение пациентов с открытым овальным окном и криптогенным инсультом: обновление

Открытое овальное окно (ООО) — частая доброкачественная находка у здоровых людей, однако у пациентов с инсультом неясной этиологии (криптогенным инсультом) оно встречается чаще. Считается, что ООО может быть связано с инсультом вследствие парадоксальной эмболии; определённые клинические и анатомические признаки, по-видимому, повышают вероятность его патологического значения. Недавние исследования показали, что закрытие ООО, особенно при наличии аневризмы межпредсердной перегородки и/или большого межпредсердного шунта, может снизить риск повторного инсульта по сравнению с медикаментозной терапией. Однако стратификация риска у пациентов с предполагаемым инсультом, связанным с ООО, и решение о необходимости закрытия ООО окклюдером остаются сложными задачами. Целью работы был обзор современных доказательств и разработка основанной на доказательствах стратегии профилактики повторного инсульта, связанного с ООО.