Пищевое поведение, поведенческие проблемы и сенсорные профили детей с расстройством избегания/ограничения приема пищи (ARFID), расстройствами аутистического спектра или избирательностью в еде: сходства и различия

Введение: В настоящее время мало известно о поведенческих и сенсорных особенностях детей с расстройством избегания/ограничения приема пищи (ARFID) — диагнозом, недавно включенным в категорию расстройств пищевого поведения в DSM-V. Цель исследования — оценить трудности с питанием, поведенческие проблемы и сенсорную гиперчувствительность у детей с ARFID и сравнить их с показателями нормально развивающихся детей, у которых не было заявлено проблем с питанием, психическим или физическим здоровьем, а также детей с расстройствами аутистического спектра (РАС; у них часто встречаются проблемы с питанием) или избирательностью в еде.

Методы: Родители 486 детей с ARFID (n = 29), РАС (n = 56), избирательностью в еде (n = 143) или без заявленных трудностей (n = 259) заполнили онлайн-опросники Behavioral Pediatric Feeding Assessment Scale, Child Eating Behaviour Questionnaire, Strengths and Difficulties Questionnaire и Sensory Experiences Questionnaire, оценивая своих детей.

Результаты: По сравнению с нормально развивающимися детьми у детей с ARFID, РАС и избирательностью в еде отмечались трудности с питанием, поведенческие проблемы и сенсорная гиперчувствительность. Статистически значимые различия между группами выявлены лишь по некоторым оцениваемым показателям. В частности, в группе ARFID была самой низкой реактивность на пищевые стимулы; этот показатель значимо отличался от показателей групп с избирательностью в еде и нормально развивающихся детей, но не от показателя группы РАС. В группе РАС поведенческие проблемы, а также чувствительность к социальным и несоциальным стимулам были значимо выраженнее, чем во всех остальных группах.

Выводы: Значительное сходство трудностей с питанием, поведенческих и сенсорных особенностей у детей с ARFID, РАС и избирательностью в еде, наряду с более выраженными отклонениями по отдельным показателям в группах ARFID (реактивность на пищевые стимулы) и РАС (гиперчувствительность и социальные проблемы), свидетельствует в пользу размерного подхода к терапии и ведению таких детей.