Новые методы местной и системной терапии атопического дерматита

Атопический дерматит (АД) — наиболее распространённое воспалительное заболевание кожи; его развитие связано как с нарушением терминальной дифференцировки кератиноцитов, так и с иммунным ответом 2-го типа. Заболевание приводит к психологическим и социальным нарушениям. При тяжёлом АД необходима системная иммунотерапия, однако применение традиционных препаратов, включая циклоспорин, долгое время было ограничено из-за побочных эффектов — нефротоксичности, артериальной гипертензии и долгосрочного риска злокачественных новообразований. Известно, что дупилумаб, блокирующий связывание ИЛ-4 и ИЛ-13 с их рецепторами, высокоэффективен при АД. Начался новый этап: в клинических исследованиях появляются новые препараты для местного и системного применения, которые могут иметь большой потенциал в лечении АД. Цель статьи — обобщить данные об эффективности и безопасности современных методов местной и системной терапии АД на основании недавно опубликованных результатов клинических исследований фаз II и III. Показано, что перспективны ингибиторы фосфодиэстеразы 4-го типа и ингибиторы Янус-киназ (JAK) для местного применения. Кроме того, высокую эффективность при АД демонстрируют системные препараты — биологические средства, воздействующие на ИЛ-13, и пероральные ингибиторы JAK.