Референсные значения (Z-показатели) диаметров приточного отдела и трабекулярной части правого желудочка: первое описание у здоровых детей Испании

Введение и цель: Измерение правого желудочка (ПЖ) имеет ключевое значение при некоторых врождённых пороках сердца и различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Эхокардиографические измерения диаметров ПЖ особенно полезны для его оценки. Стандартизация эхокардиографических данных у здоровых детей сложна, а опубликованные данные немногочисленны и неоднородны. Целью исследования было установить надёжные и воспроизводимые эхокардиографические референсные значения (Z-показатели) диаметров ПЖ в здоровой испанской детской популяции.

Методы: Проведено многоцентровое исследование с участием 661 здорового человека в возрасте от 0 до 18 лет; 43,5% составляли девочки. Для изучения взаимосвязи между диаметрами ПЖ и антропометрическими показателями протестировали несколько регрессионных моделей. Для объективной стандартизации учитывали гетероскедастичность, связи остатков (критерии Шапиро—Уилка и Бройша—Пагана), а также потенциальные смешивающие факторы — пол, возраст и меж- и внутринаблюдательскую воспроизводимость.

Результаты: Для каждого диаметра ПЖ рассчитаны структурированные Z-показатели. Прогнозируемое среднее значение каждого диаметра определяли с учётом возраста, массы тела, роста и различных вариантов расчёта площади поверхности тела. Формула Haycock обеспечивала наилучшее соответствие для базального, среднеполостного и продольного диаметров (R² = 0,81; 0,82 и 0,90 соответственно). Смешивающие факторы не достигали статистической значимости и поэтому не были включены в окончательные модели; меж- и внутринаблюдательская воспроизводимость превышала 0,90.

Выводы: В исследовании представлены референсные значения эхокардиографических диаметров ПЖ, полученные в здоровой испанской детской популяции с использованием строгого статистического подхода. Эти Z-показатели частично восполняют пробел в современной детской кардиологии и представляют собой значимый диагностический инструмент для клинической практики, а также полезное руководство для принятия решений на любом этапе детского возраста.