К более инклюзивному и динамичному пониманию недоверия к медицине на основе научных данных

Недоверие к медицинским достижениям и представителям медицинских профессий сохраняется и, возможно, усиливается. Средства массовой информации сообщают о растущем числе родителей во всём мире, чьи опасения по поводу вакцинации детей, хотя и основаны на недостоверной научной информации, привели к возникновению движения против вакцинации. Оно уже стало причиной вспышек кори в разных регионах США. В последние годы фонд AIDS Healthcare Foundation усилил спекуляции и недоверие вокруг отрицания эффективности доконтактной профилактики для предотвращения заражения ВИЧ — также на основе дезинформации. В других случаях недоверие к медицине связано с реальными историческими и продолжающимися проявлениями несправедливости в отношении социально и экономически маргинализированных групп. Независимо от того, основано ли недоверие на фактах или заблуждениях, его последствия могут быть сходными. К многочисленным негативным последствиям относятся более редкое обращение за медицинской помощью и менее эффективное ведение заболеваний. Считается, что недоверие отчасти объясняет значительные различия в состоянии здоровья, особенно среди чернокожих людей и афроамериканцев. Во многих публикациях по общественному здравоохранению и медицине исследование в Таскиги называют главной причиной сохраняющегося недоверия к медицине среди цветного населения и других групп, испытывающих социальную и экономическую уязвимость. Недоверие часто рассматривают как явление, присущее отдельному человеку или сообществу, однако эту концепцию необходимо пересмотреть: недоверие порождается и поддерживается системой, в которой воспроизводятся расизм, классовая дискриминация, гомофобия, трансфобия и стигматизация. Цель этой статьи — кратко охарактеризовать современную литературу о недоверии к медицине и обобщить содержание статей специального выпуска, посвящённого этой теме. Несмотря на разнообразие методик, изучаемых исходов и популяций, все статьи выпуска объединяет общий вывод: недоверие обусловлено социальным неравенством.