Глобальная тенденция смертности от рака молочной железы: 25-летнее исследование

Введение: Рак молочной железы — наиболее частая причина смерти от рака у женщин во всем мире. За последние два десятилетия эпидемиологические отчеты из разных регионов мира показывают значительное увеличение смертности от рака молочной железы. Целью исследования было определить 25-летнюю динамику смертности от рака молочной железы в 7 суперрегионах, выделенных Институтом показателей и оценки здоровья (IHME): в странах Африки к югу от Сахары, Северной Африки и Ближнего Востока, Южной Азии, Юго-Восточной Азии и Восточной Азии и Океании, Латинской Америки и Карибского бассейна, Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии, а также в странах с высоким уровнем дохода. Методы: Исследуемую популяцию составили 195 стран мира, входящих в семь заранее определенных суперрегионов IHME. Возраст-стандартизованные показатели смертности за 1990–2015 гг. были получены с сайта IHME. Таблица референсной продолжительности жизни для расчета показателей смертности была построена на основе наименьших оцененных возраст-специфических показателей смертности во всех локациях с населением более 5 млн человек в версии GBD 2015 года. Для определения тренда смертности от рака молочной железы для каждого региона и суперрегиона IHME отдельно была построена обобщенная линейная смешанная модель. Результаты: Статистический анализ показал значимое увеличение смертности от рака молочной железы во всех суперрегионах, за исключением суперрегиона с высоким уровнем дохода. Для всех стран мира средний показатель смертности от рака молочной железы составлял 13,77 на 100 000 в 1990 году, а общий наклон кривой смертности с 1990 по 2015 год составил 0,7 на 100 000. Наиболее выраженный рост смертности от рака молочной железы в 1990–2015 гг. отмечен в Латинской Америке и Карибском бассейне (1,48 на 100 000). Выводы: В целом результаты показали значимое увеличение смертности от рака молочной железы в мире за последние 25 лет, что может быть связано с ростом заболеваемости и распространенности этого рака. Это увеличение является тревожным сигналом для организаторов здравоохранения во всех странах, особенно в развивающихся странах и регионах с низким уровнем дохода, где отмечались наиболее крутые кривые смертности от рака молочной железы.