Верхнечелюстная пазуха: физиология, развитие и лучевая анатомия

Цель: Верхнечелюстная пазуха имеет первостепенное значение для оториноларингологов, ринологов, челюстно-лицевых хирургов, а также специалистов по лучевой диагностике головы и шеи, стоматологической и челюстно-лицевой области. Проведён всесторонний обзор её физиологии, развития и анатомии по данным визуализации.

Методы: Проведён обзор литературы за 2000–2019 годы, посвящённой физиологии полости носа и околоносовых пазух, развитию околоносовых пазух и анатомии верхней челюсти и верхнечелюстной пазухи по данным визуализации. Особое внимание уделено публикациям за последние 5 лет.

Результаты: Новые данные визуализационных исследований существенно расширили представления о развитии верхнечелюстной и других околоносовых пазух, а также средней зоны лица. Подчёркнуто фундаментальное значение мукоцилиарного клиренса для здоровья пазух. Околоносовые пазухи — неотъемлемая часть единого слизистого органа, образованного верхними и нижними дыхательными путями. Для оценки и описания изображений верхнечелюстной пазухи необходимо подробно знать её связи с глубокими фасциальными пространствами, а также отношения мягких тканей и сосудисто-нервных структур к ветвям тройничного нерва и наружной сонной артерии. Риногенный синусит, в отличие от одонтогенного, начинается с воспаления в полости носа, за которым следуют поражение передних решётчатых клеток и вторичная обструкция остиомеатального комплекса. Роль анатомических вариантов, предрасполагающих к такому развитию заболевания, подробно рассмотрена и проиллюстрирована примерами. Верхнечелюстная пазуха тесно связана с корнями задних зубов верхней челюсти; высокая частота поражения слизистой оболочки и синуситов одонтогенного происхождения хорошо известна. Для планирования хирургических вмешательств на пазухе и оценки осложнений стоматологических операций также необходимо знать анатомию альвеолярного отростка, форму альвеолярного кармана верхнечелюстной пазухи и её сосудисто-нервное снабжение.

Выводы: Радиологам, описывающим исследования околоносовых пазух и средней зоны лица, необходимо знать основные принципы развития и физиологии верхнечелюстной пазухи, её анатомию и взаимоотношения с окружающими структурами, отображаемые при различных методах визуализации.